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控感办迎接医疗质量安全综合检查组院感管理检查

信息来源:控感办     发布人:系统管理员      点击次数:200      发布日期:2017/12/27

    2017年12月20日下午,高新医院专家组一行十人对西安市红会医院进行了本年度医疗质量安全综合检查,内容涉及医疗质量与安全、行风建设、医院感染管理、临床检验、护理管理等九个方面,高新医院控感办许瑾主任对红会医院医院感染管理工作进行了专项检查,红会医院控感办全科人员在迎接了此次检查。
 


    本次检查主要包括医院感染管理、手卫生、医废管理等日常工作的检查以及ICU、消毒供应中心两个重点部门的院感管理以及窗口科室检科等检查。专家首先进入ICU查看整体布局分区、非接触性洗手设施和手部消毒装置,对一名使用呼吸机和一名中心静脉置管的病例进行个案追踪,检查置管指征,询问责任医生护士呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染等防控知识,并查看了防控措施的落实情况。接着,专家来到消毒供应室,查看了布局流程、设施设备功能的完备情况,并抽查了无菌包的材料、包装和监测情况。然后,专家检查了门诊检验科的无菌操作、手卫生及紫外线灯消毒记录。最后,专家来到总务科,详细查看了医废处置合同、资质、医废称重管理记录等。经过3个多小时的详细检查,专家认为红会医院医院感染工作总体良好,细致到位,但仍存在个别小问题需改善,并提出了合理改进建议。控感办详细记录了检查过程和存在问题,将尽快督促相关科室落实改进措施,以此次检查为契机,进一步完善红会医院控感管理。

 
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