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西安市红会医院控感办迎接市卫计委医疗质量安全综合检查组院感管理检查

信息来源:控感办     发布人:管理员      点击次数:82      发布日期:2018/12/6

     2018年11月28日上午,市卫计委高新医院专家组一行十五人对红会医院进行了本年度医疗质量安全综合检查,内容涉及医疗质量与安全、行风建设、医院感染管理、临床检验、护理管理等十一个方面,高新医院控感办许瑾主任对红会医院感染管理工作进行了专项检查,控感办全科人员认真迎接了此次检查。

    本次检查主要包括医院感染管理、手卫生、医废管理等日常工作的检查,检查了总务科、ICU、内镜室、口腔科、门急诊科室的院感管理。在红会医院控感办主任李祯的带领下,许瑾主任首先到总务科详细查看了医废处置合同、资质、医废称重管理记录,又查看了中省环保销号方面的自查资料,要求完善输液瓶的管理制度,又查看了医废暂存间,提出医废暂存间应有清洗消毒间的意见。接下来,许瑾主任进入ICU查看整体布局分区、非接触性洗手设施和手部消毒装置,现场提问数名责任医生和护士呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、多重耐药菌等相关概念及核心预防策略,并查看了防控措施的落实情况。接着,许瑾主任在红会医院控感办主任李祯的带领下来到内镜室,查看了布局流程,询问了内镜清洗的流程、消毒液的浓度及注意事项。然后,专家检查了口腔科的无菌物品的有效期,询问医生职业防护措施,建议佩戴外科口罩,指出牙科综合治疗机冲洗水未达到纯化水标准。最后,专家来到门急诊,查看了感染管理相关制度,提出细化制度的要求。

    经过2个多小时的详细检查,专家认为医院感染工作总体良好,细致到位,但仍存在个别问题需改善,并提出了合理改进建议。控感办详细记录了检查过程和存在问题,留取了影像资料,医院领导高度重视,控感办将尽快督促相关科室落实改进措施,以此次检查为契机,进一步完善红会医院控感管理。

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