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胃疼?牙疼?小心心肌梗死!——西安市红会医院心血管内科马洁副主任医师告诉您关于急性心肌梗死及其预防

信息来源:心血管内科      发布人:管理员      发布时间:2018/10/8      点击次数:417

     9月29日是“世界心脏日”,世界心脏日(World Heart Day)是由世界心脏联盟确定的,2011年起,定为每年9月29日。其目的是为了在世界范围内宣传有关心脏健康的知识,并让公众认识到生命需要健康的心脏。心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手,为提醒人们的重视,世界心脏联盟确定了每年一次的“世界心脏日”。

    胃疼?小心心肌梗死!
    张先生今年五十来岁,平时烟瘾很大,爱喝酒。这段时间他常常感到胃部隐隐作痛,以为是胃病犯了,就没当回事,也没有去医院检查,疼起来就自己买之前曾用过的胃药吃。可是过了一段时间,“胃疼”好像更严重了,还常常有胸闷、疲劳的感觉。
    有一天,张先生晚饭后在公园锻炼时,突然感到一阵剧烈的“胃疼”,随后昏迷过去。周围群众发现后,赶紧拨打120把他送往医院,经过医院的紧急抢救,张先生才脱离了生命危险。
    家人感激庆幸之余,很疑惑平时身体很好的张先生为什么会发生这种事情呢?在和医生的交谈中,才知道原来张先生之前的“胃疼”居然是心绞痛,这次昏迷是因为在之前的基础上发生了急性心肌梗死。
    那么,什么是急性心肌梗死?它有什么症状?与胃痛、牙痛怎么鉴别呢?
    本期官微科普知识,西安市红会医院,心血管内科,马洁副主任医师,在今天,世界心脏日,告诉您,关于急性心肌梗死及其预防。
    急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,是目前最危重的心脏急症,也是导致中老年人心源性猝死的主要原因之一。
    典型的急性心梗表现为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
    但与上述典型症状相比,心梗也有许多非典型症状,更值得患者和医师警惕。
    腹痛
    上腹痛为主要表现,易误诊为急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。老年人如在上腹痛的同时伴有呼吸困难、发绀(皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青)、心律不齐等,需要考虑到急性心梗的可能。
    牙痛、下颌痛、颈肩痛
    由心脏疾病引起的牙痛,医学上称之为“心源性牙痛”,常表现为牙痛剧烈,但疼痛部位不确切,且服用止痛药不能缓解,颈部放射痛或者胸背部刺痛也常有发生。患者如伴大汗、面色苍白、濒死感,应警惕急性心梗。
    无痛性心梗
    多见于老年人,特别是糖尿病患者。心梗发生时,常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。主要原因为糖尿病患者或老年人植物神经功能减退,疼痛敏感性差。
    其它表现
    以神经症状为首发表现,患者会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似脑卒中的临床表现,这种情况下也不应忽略心梗的可能。
    近年来,我们国家急性心梗的发生率在逐年上升,它的致死率高、预后差,因此积极的预防才是最重要的防治手段。
    那么,在日常生活中应该怎么预防呢?
    1.改变不良的生活习惯:戒烟戒酒,饮食清淡、少盐少油,早睡早起、多运动,保持理想体重;
    2. 避免过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,导致急性心肌梗死;
    3. 避免过度激动,激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化有时候会诱发急性心梗;
    4. 不要暴饮暴食,进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血液粘稠度增加,血小板聚集性增高,在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死;
    5. 注意防寒保暖:突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死;
    6. 保持大便通畅:临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见,必须引起老年人足够的重视。
    急性心肌梗死,虽然很可怕,但是大家,只要注意预防,有自我防范意识,发生问题及时就诊,就可以避免严重后果。
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